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金沙网投场-两月女婴一夜之间”心大了”刷新亚洲最小年龄换心记录

2020-01-10 11:36:48
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金沙网投场-两月女婴一夜之间”心大了”刷新亚洲最小年龄换心记录

金沙网投场,武汉晚报,9月19日(记者刘魏晨记者聂温温、刘魏坤、陈佑威)“姐姐,我们等你回家!”中秋节前夕,孩子芮芮(化名)的父母和姐姐来到华中科技大学附属协和医院重症监护室病房门口环顾四周。芮芮的母亲林(姓华)能够进入病房,抱起她较重的女儿。她的眼泪再也控制不住了。

芮芮的母亲把孩子抱在怀里。

芮芮是不幸的,但也是幸运的。三个月前,出生于66天前、体重仅3公斤的芮芮替换了一名4岁脑死亡男孩的心脏。捐献者的心脏是芮芮·芮原来心脏的两倍多,在植入人体后,芮芮经过三个多月的治疗,成功通过了感染和呼吸测试。目前,芮芮芮已经实现拔管和自主呼吸,并已成为亚洲最年轻和重量最低的心脏替代物。

我妈妈发现了她肚子里的“第一颗心”。

女婴出生后,呼吸困难,急需心脏移植。

"如果我可以选择,我愿意照顾生病的孩子。"住在枣阳的林女士原本有一个幸福的家庭。她和丈夫有两个女儿,一家人过着幸福的生活。去年六月,林女士怀了三个孩子,全家人都对新生活充满期待。然而,当她在怀孕第五个月的一次重大异常检查中被诊断患有主动脉狭窄时,医生告诉林女士,婴儿出生后需要手术。难度不高,但不安一直萦绕在林女士的心头。今年4月3日,体重6公斤8两的女儿芮芮出生了。林女士发现这个孩子在哺乳时有点费力,有时气喘吁吁,出汗。孩子出生的第13天,她和丈夫赶到联合医学院医院心脏病科去看医生。因为孩子太小,主治教授苏伟建议满月后再去看医生。

五月,林女士和她的孩子再次来到医院。经检查,芮芮被诊断为先天性心脏病,伴有心房和心室功能不全、主动脉狭窄和心肌致密化不全。

心血管外科主任董念国(Dong Nianguo)表示,孩子的左心室已经膨胀到与正常成人心脏相同的大小,占据了整个胸腔,甚至挤压到左支气管,直到气道极其狭窄,导致呼吸困难。

儿童入院后,心脏大血管外科和儿科内科共同咨询和调整药物,将儿童的心功能调整到最佳状态。

治疗后,芮芮的病情仍然波动很大。医生告诉林女士,孩子需要心脏移植,而林女士目前无法忍受。最后,她联系了上帝保佑的母亲,最小的“改变心意的儿子”,以重获信心。“相信医生,还有一线希望,如果我们努力的话,我们将有生存的可能。”

广州父母深爱坠入爱河的男孩

“护心奔流”乘顺风机拾心归汉

林女士和她的家人默默地祈祷,等待这颗珍贵的心尽快出现。6月7日,当一个男孩的家人表示愿意捐献心脏时,情况出现了转机。这个男孩在从广州的一栋高楼上摔下来后被宣布脑死亡。那天晚上,一场保护心灵的时间之旅开始了。心脏外科医生郭超接到一个电话,预订了那天晚上最早的航班。跑完一路后去了医院,把必要的东西带到了机场。那天晚上,他乘10: 30的飞机去了广州。凌晨2点,他和他的同事来到中山大学第一附属医院对男孩的身体进行专业评估。当他们得知基本情况良好时,立即通知武汉的董念国主任。

8日早上,郭超检查了天气,发现可能会有大雨。为了避免天气影响飞行,他们制定了另外的计划,并准备乘高铁回汉。

同一天上午10: 10,捐献者的心脏被顺利取出,“奔跑的人”也成功登上了最后一班停下并返回武汉的国际航班。

这个2个月大的女孩被4岁男孩的心脏取代了。

“拯救生命之心”成功穿越关口,再次跳跃

8日下午2点35分,这颗珍贵的心脏被送往协和医院。所有相关小组都为心脏移植手术做了准备。吴清平教授的麻醉师团队为芮芮插管麻醉了将近两个小时。吴清平介绍说,穿刺必须一次成功,在穿刺过程中很难维持儿童的正常血容量和防止心力衰竭。心脏外科专家花了33分钟取出已经衰竭的心脏,并完成了狭窄手术。供体心脏在能够反弹之前,用智慧植入胸腔26分钟。经过多学科的努力,心脏移植手术成功完成。

董念国教授说,年轻患者的供体心脏非常小。虽然供体心脏比儿童大,但病变严重的胸腔比正常婴儿大。在测量供体胸腔的左右横向直径、前后纵向直径和上下直径后,可以将心脏放入儿童胸腔。

移植后,他们还经历了多次测试。由于孩子年龄小,胸腔深度不够,部分供体心脏在放置后没有完全进入胸腔。为此,该小组每三天分阶段进行一次延迟胸腔闭合,然后第三次闭合胸腔。暴露的心脏被适应性地修复并主动返回胸腔,最后闭合胸腔。因为供体和儿童的血管不匹配,所以儿童的动脉、静脉和血管被扩张以匹配。

经过11天的ecmo辅助、2个月的呼吸机、无数次脓毒性休克等危险情况,儿童的心功能和肺功能在心脏外科、儿科、临床实验室、护理部等学科联合治疗后逐渐恢复。两周前,孩子们因自主呼吸而被拔管。

心脏移植的数量已经连续四年是全国最高的。

制定中国儿童心脏移植技术规范

2014年12月,董念国教授的团队成功为一名3个月大的男婴小天佑(Little Tianyou)做了一次换心手术,小天佑成为亚洲最年轻、最轻的换心者。五年后,只有66天大的芮芮打破了记录。心脏外科医生张静说,三个多月来,作为一名明智的监护医生,她日夜和护理小组一起陪孩子们通过海关。患者心脏大,器官受压,肺充血严重,术后气管扩张困难。医院儿科团队多次使用纤维支气管镜探查气道并进行灌洗治疗,试图补充肺泡表面活性物质以帮助患者尽快取出呼吸机。

生活,再次以另一种方式继续。据报道,协和医院的心脏移植数量自2014年以来连续4年是全国最高的。儿童心脏移植的数量已经连续10年占全国总数的40%。儿童心脏移植后的1年、3年和5年存活率高于国际水平。此外,为终末期心脏病制定了适合中国儿童心脏移植的技术规范。

编辑赵可

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